Применение Тержинана от молочницы: обзор, схема лечения
Из этой статьи вы узнаете: когда назначают Тержинан при молочнице и других инфекциях, состав вагинальных таблеток (свечей), показания к применению, кому Тержинан не подходит. Механизм действия, схема лечения при молочнице и других инфекциях, особенности использования вагинальных таблеток. Возможные осложнения, противопоказания и побочные эффекты.
Содержание статьи:
- Состав Тержинана
- Когда назначают препарат
- Кому препарат не подходит
- Механизм действия
- Схема лечения
- Особенности применения
- Возможные осложнения
- Показания и противопоказания
Тержинан – комбинированное лекарственное средство, предназначенное для лечения и профилактики гинекологических инфекций, вызванных бактериями и грибками рода Кандида у женщин.
Патентованный препарат в виде вагинальных таблеток (по 6 или 10 штук в упаковке) выпускает французская фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати», и на сегодняшний момент на фармацевтическом рынке нет абсолютных аналогов «Тержинана».
Благодаря комбинации противогрибковых, антибактериальных и противовоспалительных веществ медикамент эффективно:
- избавляет от вульвовагинального кандидоза (молочницы), вызванного грибками рода Кандида;
- уничтожает другую патогенную микрофлору (активен против бактерий и простейших одноклеточных);
- устраняет воспалительные процессы, вызванные бактериями, грибками, простейшими и продуктами их жизнедеятельности.
При молочнице свечи Тержинан (в комплексе с противогрибковыми препаратами для приема внутрь) часто назначают:
- если требуется быстро устранить выраженные симптомы молочницы;
- чтобы вылечить хронический кандидоз, когда другие медикаменты оказались неэффективны;
- для профилактики инфекции половых путей перед оперативными вмешательствами и любыми гинекологическими процедурами;
- если к грибковой присоединилась бактериальная инфекция или трихомониаз.
Такая схема применения и широкий спектр действия Тержинана дают положительные результаты в 85–90%.
Лекарственное средство в виде вагинальных таблеток (свечей) предназначено только для женщин, назначает его врач-гинеколог.
Состав Тержинана
В состав свечей Тержинан входят:
-
Нистатин (противогрибковый антибиотик полиенового ряда, уничтожающий грибки Кандида).
-
Тернидазол (имидазольный препарат широкого спектра, эффективный против анаэробных микроорганизмов, в число которых входят грибки Кандида, энтеробактерии, гарднереллы, одноклеточные простейшие микроорганизмы – трихомонады).
-
Неомицин (антибиотик широкого спектра, используемый против гноеродных бактерий – стафилококка, коринебактерий, листерий, шигелл и др.).
-
Преднизолон (гормональное противовоспалительное и противоаллергическое вещество, глюкокортикостероид).
Благодаря комбинации таких разных веществ, Тержинан – одно из самых эффективных средств для лечения вагинального кандидоза и различных его вариаций.
В каких случаях назначают препарат
Его назначают для лечения и профилактики:
- острых и часто рецидивирующих смешанных вагинитов, кольпитов, вызванных бактериями (в том числе гарднереллами), простейшими (трихомонадами) и грибками (когда в мазке присутствуют все представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры);
- хронических и острых кандидозных вагинитов (молочницы);
- вагинитов, вызванных бактериями и трихомонадами;
- хронического дисбактериоза влагалища (дисбиоза);
- вагиноза (заболевания влагалища с заменой полезной микрофлоры условно-патогенной).
Тержинан способен предотвратить развитие грибковых, бактериальных и смешанных осложнений (в 98%), поэтому его часто используют на фоне антибиотикотерапии и перед любыми оперативными гинекологическими процедурами, а также после их проведения:
- введение противозачаточной внутриматочной спирали;
- использование метросальпингографии (метод диагностики матки и проходимости маточных труб);
- аборт;
- гистероскопия (визуальный метод диагностики с введением в полость матки специального прибора);
- диатермокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки);
- любые большие и малые оперативные вмешательства в области малого таза и половых путей женщины.
Нет специальных исследований, подтверждающих негативное влияние лекарственного средства на формирующийся плод. Поэтому свечи Тержинан назначают для лечения и профилактики кандидозного вагинита во 2 и 3 триместре, накануне родов, даже в период лактации, если лечащий врач готов взять на себя ответственность за результат.
Лекарство часто используют в составе комплексной терапии уреаплазмоза (половой инфекции, вызванной внутриклеточным микроорганизмом уреаплазмой), он быстро снимает воспаление и восстанавливает местный иммунитет (уничтожая патогенные бактерии).
Кому препарат не подходит
Тержинан не подходит женщинам:
- С подтвержденной резистентностью грибка (низкой чувствительностью) к нистатину и тернидазолу.
- Со стрептококковой бактериальной инфекцией (Тержинан неэффективен).
- С аллергическими реакциями или повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.
- В 1 триместре беременности.
Из-за особенностей введения вагинальных таблеток (свечей) Тержинан от молочницы не назначают детям и подросткам до 16 лет.
Механизм действия
Механизм действия Тержинана – комплексный, лекарственные вещества в его составе по-разному действуют на одни микроорганизмы, обеспечивая тем самым более надежный положительный результат лечения.
-
Нистатин (производное полиенового ряда) обладает способностью повышать проницаемость клеточных стенок грибка Кандида, встраиваясь в мембрану на молекулярном уровне. Транспорт электролитов внутрь клетки грибка приводит к ее разрушению и растворению.
-
Тернидазол (производное имидазольного ряда) – тормозит синтез эргостеролов, специфических липидов, из которых формируется клеточная мембрана грибка и других микроорганизмов (бактерий и простейших). Неполноценность клеточных стенок становится причиной гибели клеток.
-
Неомицин (антибиотик из группы аминогликозидов) подавляет синтез протеинов, функциональных кирпичиков для построения клетки, в том числе и ее ДНК, в результате размножение бактерий становится невозможным.
-
Преднизолон (глюкокортикостероид) обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием, снижает проницаемость сосудистых стенок, благодаря чему быстро проходят краснота, отечность, неприятные ощущения, вызванные продуктами жизнедеятельности бактерий и грибков.
Благодаря совместному действию комплекса веществ Тержинан эффективен в 85–90% и обладает выраженным:
- противогрибковым;
- бактерицидным;
- противовоспалительным;
- противопротозойным действием.
Другие составляющие препарата (моногидрат лактозы, масло гвоздики, герани) поддерживают оптимальный уровень кислотности (pH) влагалища и способствуют быстрому восстановлению клеток эпителия.
Схема лечения
При молочнице Тержинан обычно назначают в совокупности с препаратами для приема внутрь (Флуконазол, Дифлюкан) по следующей схеме:
- по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки на протяжении 20 дней, без перерыва.
Другие инфекции и их профилактика:
- при лечении вагинитов бактериального происхождения продолжительность курса – 10 дней;
- для восстановления микрофлоры влагалища при дисбактериозе – от 6 до 10 дней;
- в профилактических целях таблетки используют в течение 6–7 дней.
При протозойных инфекциях длительность курса корректирует лечащий врач.
Особенности применения
Вагинальные таблетки или свечи имеют несколько особенностей применения:
-
Перед введением подержите таблетку несколько секунд в кипяченой воде (вода 20–30 градусов), чтобы смочить поверхность.
-
Подготовленную свечу введите как можно глубже во влагалище.
Курс лечения не прерывают во время месячных.
Половой контакт ослабляет эффективность лекарственного средства, поэтому оптимальное решение – воздержание на время лечения или использование таблетки исключительно после контакта.
После введения препарата в течение 3–4 часов возможны обильные слизистые выделения соломенно-желтого цвета. Поэтому вагинальные таблетки рекомендуют вводить на ночь или полежать 15–20 минут перед тем, как куда-то идти.
Возможные осложнения
В первые 3–4 дня после начала курса помимо стандартных слизистых желтоватых выделений могут появиться вязкие коричневатые с примесью нескольких капель крови.
Гинекологи считают, что такие выделения – результат недостаточно аккуратного введения таблетки Тержинана, так как слизистая влагалища воспалена, и ее легко травмировать любым способом.
Подобные выделения должны прекратиться сразу после окончания курса, а если они стали обильными, обращаются к гинекологу и выясняют истинную причину кровотечения.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат в очень незначительном количестве всасывается в слизистую и попадает в системный кровоток, поэтому его без последствий используют одновременно с разными лекарственными средствами. Несмотря на такое минимальное всасывание, Тержинан категорически противопоказано совмещать с алкоголем.
Препарат может вызвать реакцию в виде местного раздражения, зуда, покалывания и жжения, которые обычно проходят после 2–4 дней непрерывного использования лекарственного средства.
Очень редко (1–2% случаев) на фоне применения Тержинана развивается настоящая аллергия (в этом случае его нужно отменить), атрофия (нарушение функций, сухость) слизистой влагалища или замедленное заживление крупных трещин и эрозий (из-за преднизолона в составе).