Полный обзор кандидозного уретрита: у женщин и мужчин

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
• Причины патологии
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).

Строение уретры мужчин и женщин. Нажмите на фото для увеличения

Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).

Плохие и хорошие бактерии кишечника. Нажмите для фото для увеличения

Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).

При патологии клетки грибка:

В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.

Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.

Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.

Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.

Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин

Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).

Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).

Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):

Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).

Причины патологии

Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.

Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:

• травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
• незащищенный половой контакт;
• наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
• дисбактериоз влагалища и кишечника;
• нарушение норм гигиены;
• аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
• прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
• хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
• стресс;
• злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).

И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

Составляющие иммунной системы человека

Характерные симптомы

В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.

Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:

Общие симптомы:

Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.

Нажмите на фото для увеличения

Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:

Диагностика

Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:

• изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
• делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.

Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.

Лечение

Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.

При кандидозном уретрите:

Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.

У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).

У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.

Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.