Полный обзор кандидозного уретрита: у женщин и мужчин
Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.
Содержание статьи:
- Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).
Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).
При патологии клетки грибка:
-
Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.
-
Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.
-
Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.
В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.
Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.
Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.
Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.
Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).
Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).
Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):
- на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
- хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.
Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).
Причины патологии
Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.
Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:
- травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
- незащищенный половой контакт;
- наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
- дисбактериоз влагалища и кишечника;
- нарушение норм гигиены;
- аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
- прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
- хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
- стресс;
- злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).
И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.

Составляющие иммунной системы человека
Характерные симптомы
В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.
Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:
-
Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).
-
У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.
-
Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).
Общие симптомы:
- отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
- боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
- обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).
Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.
Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:
Осложнения у женщин | Осложнения у мужчин |
---|---|
Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища) |
Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) |
Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря) |
Простатит (воспаление предстательной железы) |
Нарушения фильтрационной функции почек |
Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков) |
Кандидозный орхит (воспаление яичек) |
|
Циститы |
Диагностика
Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:
- изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
- делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.
Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.
Лечение
Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.
При кандидозном уретрите:
-
Постоянных партнеров лечат одновременно.
-
Половые контакты на время терапии рекомендуют исключить.
-
Чтобы избежать осложнений и превращения процесса в хронический, назначают комплексное лечение (таблетки и местные средства).
Лекарственные средства | Как применяют |
---|---|
Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан) |
Противогрибковое средство для приема внутрь однократно по 150 или 400 мг, в той же дозе лечение повторяют через 3–5 дней (чтобы предотвратить развитие хронического процесса) |
Нистатин |
Противогрибковое средство для приема внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки, назначают в течение 2 недель, чтобы предотвратить развитие хронического процесса и осложнений |
Мирамистин (1%-й водный раствор) |
Бактерицидное и противогрибковое средство, используют для промываний уретры (длительность курса и кратность процедур определяет лечащий врач) |
Клотримазол (1%-й водный раствор и 1%-й крем) |
Противогрибковое средство, наносят на головку пениса и вход в уретру по 3–4 раза в сутки (длительность лечения – до 2 недель) |
Тетраборат натрия (бура) |
Противовоспалительное средство с противогрибковой активностью, предназначен для обработки пораженных слизистых |
Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:
- содовым раствором (1 чайная ложка на литр теплой воды);
- отваром лекарственной травы (5 чайных ложек сухой ромашки на литр кипятка).
Прогноз
Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.
У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).
У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.
Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.