Эффективные таблетки против молочницы для женщин: Флуконазол и Итраконазол

Из этой статьи вы узнаете: какие таблетки от молочницы для женщин наиболее эффективно помогают устранить это заболевание. Противопоказания и побочные эффекты этих противогрибковых препаратов.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Для лечения молочницы влагалища и полости рта применяют как местные, так и системные противогрибковые препараты в виде таблеток. Эффективность таблетированных средств, принимаемых перорально, достаточно высока. Добиться устранения грибковой инфекции удается у более 70% пациентов после однократного приема флуконазола.

Таблетки против молочницы одинаково применяются как у женщин, так и у мужчин. Наиболее часто применяемые препараты – флуконазол и итраконазол.

Назначают эти препараты, в зависимости от локализации грибковой инфекции, дерматологи, стоматологи, акушеры-гинекологи.

Флуконазол

Флуконазол – это эффективное противогрибковое средство, принадлежащее к группе триазолов. Именно этот препарат используется чаще всего для лечения молочницы из всех таблетированных лекарственных средств. Самым известным медикаментом, содержащим флуконазол, является Дифлюкан.

флуконазол различных производителей

Механизм действия

Как и другие представители азолов, флуконазол подавляет синтез эргостерола в клетках грибков, а это вещество является необходимым элементом их клеточной мембраны. Из-за нарушения проницаемости клеточной мембраны клетки грибков не могут размножаться и гибнут.

Клеточная мембрана грибков необходима для их выживания. Она предотвращает попадание нежелательных веществ в клетки, а также удерживает содержимое внутри них. Так как флуконазол приводит к появлению отверстий в мембране, из клеток наружу выходят различные вещества, что убивает грибки.

Что нужно учитывать перед началом применения препарата?

Принимая решение о назначении того или иного лекарства от молочницы, врач оценивает риск его применения с ожидаемой пользой. Это решение врач делает на основании информации, которую предоставляет пациент о своем здоровье. Поэтому обязательно расскажите врачу, если:

  • Вы беременны или планируете забеременеть, кормите ребенка грудью.
  • Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, фитопрепараты, биологически активные добавки.
  • Вы имеете аллергию на лекарства, продукты питания или другие вещества.
  • У вас есть аллергические реакции на другие лекарственные средства из группы азолов (например, на интраконазол).
  • У вас есть патология печени и почек – применение флуконазола может ухудшить протекание этих заболеваний.
  • Вы имеете болезни сердца (например, нарушения сердечного ритма, сердечные пороки).
  • Ваш иммунитет ослаблен ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкологическими болезнями.
  • Есть нарушения электролитного состава крови (например, низкий уровень калия или магния).
  • Вы имеете редкое наследственное заболевание крови под названием порфирия.

Врачам также необходимо учитывать, что флуконазол может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, витаминами или фитопрепаратами. Это взаимодействие может привести к изменению действия и эффективности как самого противогрибкового средства, так и других медикаментов. Чтобы избежать таких эффектов, врач должен точно знать, какие именно средства вы принимаете.

Препараты, которые нельзя использовать с флуконазолом:

  • Терфенадин – противоаллергическое средство, которое при использовании в комбинации с флуконазолом в большой дозе (400 мг и выше) может вызвать опасное для жизни нарушение сердечного ритма.
  • Пимозид (антипсихотический препарат), антибиотики кларитромицин и эритромицин, ранолазин (препарат для лечения стенокардии), донепезил (средство, применяемое для лечения болезни Альцгеймера) – совместный прием этих медикаментов с флуконазолом также может увеличить риск возникновения аритмии.
  • Вориконазол – противогрибковое средство, при совместном приеме которого с флуконазолом могут возникнуть нарушения зрения, повышение температуры, тошнота, сыпь на коже, рвота, проблемы с функционированием печени, учащенный пульс, галлюцинации.
препараты, которые нельзя использовать с флуконазолом

Препараты, которые нельзя использовать с флуконазолом

Риск возникновения побочных эффектов существенно возрастает при совместном применении флуконазола со следующими препаратами:

  1. Сахароснижающие средства, такие как глибурид и глипизид – усиленные побочные эффекты могут включать снижение уровня глюкозы в крови, проявляющееся потоотделением, тремором, общей слабостью, голодом и нарушением сознания.

  2. Варфарин (антикоагулянт) – при совместном применении увеличивается риск кровотечений.

  3. Фенитоин – противосудорожный препарат, при использовании которого в комбинации с флуконазолом повышается опасность развития нарушений координации, речи и сознания.

  4. Циклоспорин, такролимус и сиролимус (препараты, применяемые для предотвращения отторжения трансплантированного органа) – при совместном применении с флуконазолом может увеличиться риск повреждения почек.

  5. Теофиллин (средство, используемое для лечения обструктивных заболеваний легких и астмы) – применение этого препарата вместе с флуконазолом может вызвать спазмы в мышцах, головную боль, снижение артериального давления и судороги.

  6. Зидовудин (противовирусный препарат, применяется для лечения ВИЧ) – усиленные побочные эффекты могут включать головную боль, усталость, утрату аппетита, тошноту и рвоту.

  7. Наркотические обезболивающие препараты (например, морфин, фентанил) – при использовании этих средств на фоне приема флуконазола может увеличиваться их уровень в крови, что опасно развитием нарушений дыхания и сознания.

  8. Карбамазепин (противосудорожный препарат) – усиленные побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, снижение количества лейкоцитов в крови, сильные высыпания на коже, сердечную недостаточность и нарушения функций печени.

  9. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин, верапамил, фелодипин), которые используются при повышенном давлении и нарушениях сердечного ритма – при применении с флуконазолом повышается риск падения артериального давления, головокружения, головных болей.

  10. Статины (аторвастатин, симвастатин), применяемые для снижения уровня холестерина в крови – усиленные побочные эффекты включают боль и слабость в мышцах, повышение уровня креатинина в крови.

  11. Антидепрессанты (циталопрам, пароксетин) – применение флуконазола с этими препаратами повышает риск возникновения опасных для жизни нарушений сердечного ритма.

  12. Антиаритмические препараты (амиодарон, дофетилид) – при сочетанном приеме повышается вероятность возникновения опасных нарушений сердечного ритма.

препараты, которые при приеме с флуконазолом увеличивают риск побочных эффектов

Противопоказания

Применять флуконазол нельзя:

  • При наличии аллергии на любой компонент, входящий в состав этого препарата.
  • При лечении терфенадином, пимозидом, эритромицином, кларитромицином, вориконазолом, ранолазином или донепезилом.

Способ применения и дозы

Дозировка и режим приема флуконазола у взрослых зависит от формы молочницы:

  • При грибковой инфекции ротовой полости препарат обычно назначают в дозе 50–100 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней.
  • При вагинальной молочнице чаще всего используют однократный прием препарата в дозе 150 мг. При частых рецидивах грибковой инфекции влагалища возможно применение флуконазола в этой же дозе 1 раз в месяц для их предотвращения. Длительность такого противорецидивного лечения может составлять от 4 до 12 месяцев.

Принимать флуконазол нужно точно так, как назначил врач. Важные правила:

  1. Принимать эти таблетки от молочницы у женщин можно независимо от еды.

  2. Если вы принимаете ингибитор протонной помпы (например, омепразол или пантопразол), выпейте таблетку флуконазола за два часа до приема этого средства.

  3. Для полного устранения грибковой инфекции нужно пройти полный курс лечения, назначенный врачом, даже если улучшение состояния возникло раньше.

  4. Эффективность флуконазола выше, если принимать его в одно и то же время дня.

  5. Если вы пропустили дозу флуконазола, примите ее как можно раньше. Если уже почти наступило время приема следующей дозы, не употребляйте пропущенную таблетку, а следуйте обычному графику. Не пропускайте две дозы подряд.

  6. При наличии молочницы у полового партнера необходимо параллельно проводить и его лечение.

Побочные эффекты

Самыми частыми побочными эффектами флуконазола являются:

  • Головная боль.
  • Диарея.
  • Тошнота или расстройство желудка.
  • Головокружение.
  • Боль в животе.
  • Рвота.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Сильная сыпь у людей со сниженным иммунитетом.

побочные эффекты флуконазола

Если эти побочные эффекты не очень выражены, они могут самостоятельно пройти в течение нескольких дней или недель. Если они более тяжелы, необходимо обратиться к врачу.

За медицинской помощью нужно обращаться немедленно при развитии опасных побочных эффектов, которые включают:

  • Повреждение печени – проявляется пожелтением кожи и склер, потемнением мочи, обесцвечиванием стула, кожным зудом.
  • Опасное нарушение сердечного ритма – проявляется сильным сердцебиением, аритмическим пульсом, головокружением, обмороком, судорогами.
  • Тяжелые аллергические реакции – проявляются одышкой, кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры тела, ознобом, падением артериального давления, отеком на лице и шее.

Прием во время беременности и грудного вскармливания

При применении флуконазола в дозе 150 мг этот препарат относится к категории C по FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США), что значит:

  1. Исследования на животных продемонстрировали побочное влияние препарата на плод при его приеме матерью.

  2. У людей не было проведено достаточного количества исследований, изучивших влияние препарата на плод.

При применении флуконазола в дозе более 150 мг этот препарат относится к категории D по FDA, что значит:

  • Исследования у людей продемонстрировали отрицательное влияние препарата на плод.
  • Этот препарат можно использовать у беременных женщин только в том случае, когда он необходим для лечения опасных для матери заболеваний.

Учитывая эту информацию, можно обобщить, что применять флуконазол во время беременности можно лишь по назначению врача в тех ситуациях, когда его потенциальная польза для матери превышает вероятные риски для плода.

Также нужно знать, что флуконазол проникает в грудное молоко и может вызвать побочные эффекты у младенца. Поэтому на период его применения грудное вскармливание нужно приостановить.

Итраконазол

Итраконазол – это противогрибковое средство, которое также принадлежит к группе триазолов. Соответственно, основные характеристики этого препарата практически идентичны свойствам флуконазола.

итраконазол различных производителей

Для лечения молочницы итраконазол используют намного реже. Чаще всего его назначают при неэффективности лечения флуконазолом. Нужно отметить, что использование итраконазола в таблетках или капсулах также ограничено плохой и вариабельной абсорбцией препарата в кишечнике. Итраконазол хуже переносится пациентами, чем флуконазол.

Дозирование:

  • Для лечения молочницы полости рта – 200 мг итраконазола 1 раз в день в течение 1–2 недель.
  • Для лечения вагинальной молочницы – 200 мг итраконазола дважды в сутки в течение 1 дня.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий