Все симптомы и признаки молочницы у женщин

Из этой статьи вы узнаете об особенностях молочницы у женщин и ее симптомах. Какие из проявлений урогенитального кандидоза может заметить сама заболевшая, а что видят гинекологи в момент осмотра. Как проявляются разные клинические виды молочницы у женщин.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Урогенитальная форма кандидоза, или молочница (так это заболевание часто называют в немедицинских кругах в связи с характерным цветом грибных колоний на кожном покрове), у женщин протекает в форме вульвовагинита – воспалительных изменений наружных половых органов и влагалища.

Проявления грибкового поражения включают ряд общих симптомов болезни Главные проблемы при молочнице у женщин

Дискомфорт в области половых губ, входа во влагалище

Крайне негативные ощущения, значительно ухудшающие привычный жизненный уклад

Зуд и (или) чувство жжения в области промежности

Значительное снижение настроения на фоне деликатности проблемы

Выделения из половых путей

Снижение работоспособности в связи с симптомами грибковой инфекции

Болезненное мочеиспускание, с ощущением зуда и жжения в уретре (дизурия)

Проблемы в сфере сексуальных отношений с партнером

Болевой синдром в процессе полового акта (диспареуния)

Медицинские аспекты заболевания:

  • возможность распространения половым путем;
  • влияние на возможность забеременеть, выносить здоровый плод;
  • вторичные изменения слизистых оболочек зоны промежности в случае хронического или рецидивирующего процесса, которые требуют длительного, а иногда не очень успешного лечения;
  • риск «углубления» заболевания с поражением внутренних органов при общем неблагоприятном состоянии иммунной системы женщины.

Описанные выше проявления болезни обычно возникают не все сразу, а поэтапно, хотя по времени развитие полного комплекса симптомов занимает 1–3 дня. У женщин первые проявления включают дискомфорт и зуд, потом появляются выделения, а через какое-то время (индивидуальный показатель) присоединяются симптомы воспалительных изменений в области выходного отдела уретры и болезненность влагалища.

грибковое поражение влагалища (кандидоз, молочница)

Симптомы молочницы у женщин напрямую зависят от клинической формы грибкового воспалительного процесса:

Форма Чем характеризуется

Кандидозоносительство

Проявлений заболевания нет

Диагноз устанавливает врач по данным исследования вагинальной микрофлоры (грибковый титр < 10 в 4 степени КОЕ/мл)

Острая

Длительность течения болезни, со всеми ее характерными признаками, менее двух месяцев

Хроническая или рецидивирующая

Проявления симптомокомплекса урогенитального кандидоза от четырех и более раз за один год

При такой форме типичная симптоматика может возникать с разной степенью выраженности или всегда оставаться одинаковой

Установить правильный диагноз (симптоматика заболевания не позволяет однозначно выставить именно «кандидозный» вариант воспалительных изменений) и провести полноценное лечение для профилактики осложнений болезни женщине поможет гинеколог.

Далее в статье вы сможете узнать подробно про все симптомы кандидозного вульвовагинита, которые отмечает у себя пациентка, по времени их возникновения: от самых ранних до более поздних (субъективные признаки грибкового поражения).

Также отдельным блоком дана информация о проявлениях болезни, которые видит врач на приеме (объективные признаки грибкового поражения), а также характерные особенности разных клинических форм воспалительного процесса.

Субъективные признаки

Жалобы, которые беспокоят женщину в случае развития кандидозного воспалительного заболевания в области половых органов.

Дискомфорт

Первое проявление, сигнализирующее о нарушении нормальной микрофлоры во влагалище.

Жалобы на дискомфорт характеризует:

  • неопределенность собственного ощущения – чаще всего это чувство женщина описывает как «что-то не так»;
  • непостоянность проявления – дискомфорт усиливается при долгом сидении или интенсивной физической нагрузке;
  • отсутствие снижения качества привычной жизни и труда.

Учитывая последний пункт, на этом этапе развития грибкового поражения половых органов за помощью не обращается ни одна пациентка.

субъективные признаки молочницы

Субъективные признаки молочницы

Зуд

Иногда сразу сопровождает дискомфорт, но чаще возникает через 1–2 дня после первого проявления.

Зуд возникает в области больших и малых половых губ, преддверии вагины и перианальной зоне. Его особенности:

  1. Высокая интенсивность – носит практически императивный характер, подавить ощущение невозможно.

  2. Постоянство – не зависит от физической активности, есть даже в ночное время.

  3. Некоторое ослабление после гигиенической обработки наружных половых органов – связано с механической очисткой кожного покрова от развивающейся грибной колонии.

  4. Усиление симптома в период менструации и после полового акта.

  5. Снижает эмоциональный фон и ограничивает в повседневных и рабочих делах.

Эта жалоба заставляет обратиться к врачу около 10–20 % женщин, остальных смущает деликатность проявлений и пугает даже мысль о возможной болезни в половой сфере.

Выделения из влагалища

Присоединяются к указанным выше симптомам на 2–3 сутки болезни, когда количество грибов-возбудителей достигает достаточного уровня, чтобы образовать типичные округлые мелкие конгломераты.

Выделения имеют достаточно типичные клинические проявления, и, если присутствуют все из них, диагноз урогенитального кандидоза точен на 80–90 %.

Характеристика выделений Описание
Цвет Белые

Слегка желтоватые

Запах Кислый

Дрожжевой

Текстура Творожистая

Густая

Сливкообразная

Крупными каплями или кусочками

Типичные изменения Увеличение количества выделений:

  • перед менструацией;
  • после сексуального контакта;
  • после активной тренировки;
  • после употребления алкогольной продукции.

Появление этого симптома всегда сопровождается вынужденным изменением жизненного и рабочего уклада.

Возникает необходимость постоянно использовать средства личной гигиены, чаще ходить в туалет. Половая активность снижается, или женщина совсем отказывается от сексуальных отношений в силу смущения и дискомфорта.

Стадия появления выделений из половых путей – время обратиться к гинекологу. На этом этапе грибок размножается лишь на поверхности слизистой оболочки и хорошо уничтожается лекарственными препаратами. Позже возбудитель внедряется в более глубокие слои, и риск формирования устойчивых, постоянно рецидивирующих форм заболевания значительно возрастает.

выделения при молочнице

Выделения при молочнице

Дизурия – расстройства мочеиспускания

На следующей ступени развития грибкового поражения возбудитель проникает в выходную часть мочеиспускательного канала, и клиническая симптоматика болезни осложняется дизурическими расстройствами, сопровождающими мочеиспускание:

  • жжением;
  • зудом;
  • болью – от умеренной до выраженной.

Облегчение наступает сразу после полного опорожнения мочевого пузыря, но в течение первого часа жжение и зуд возникают снова.

Отсутствие полноценной коррекции заболевания на этом этапе может закончиться переходом воспалительных изменений из уретры в мочевой пузырь. Тогда к описанным проявлениям присоединяется болевой синдром в надлобковой области, умеренное повышение температуры тела (менее 38 градусов).

Диспареуния – болезненные ощущения в процессе и сразу после полового акта

Такая симптоматика грибкового урогенитального воспаления появляется на стадии:

  1. Полного заселения слизистой выстилки влагалища и шейки матки.

  2. Проникновения возбудителей в глубокие слои кожи.

Этот этап характеризует высокий риск перехода болезни в хроническую, рецидивирующую форму. Половая жизнь не приносит удовлетворения, нарастает чувство психологического дискомфорта и плохого настроения.

Большая часть женщин (60–80 %) обращаются к доктору только после появления этого симптома.

Объективные признаки

Это то, как проявляется молочница у женщин при осмотре гинекологом в кресле. Являются первым этапом установки диагноза.

Воспаление

  • Слизистая оболочка в области наружных половых органов и во влагалище ярко-красного цвета, может быть легкая синюшность за счет усиленного венозного оттока.
  • Умеренный отек больших и малых половых губ, стенок вагины, шейки матки.
  • Множественные мелкие изъязвления (эрозии) слизистых покровов, мелкие пузырьки с жидкостью.

здоровая, а также пораженная молочницей слизистая влагалища

Выделения

  • Их внешний вид описан выше.
  • При осмотре слизистых половых органов на них видны множественные беловато-желтые плотные налеты, которые с трудом снимаются тампоном.
  • После удаления участка такого налета отмечается повышенная кровоточивость ткани.
  • Между малыми половыми губами и влагалищными складками лентообразные сероватые наложения.

Вторичные изменения

Множественные дефекты слизистых оболочек и кожного покрова по типу трещин в проекции влагалища, его задней спайки и области вокруг ануса.

Острая форма грибкового поражения

Этот вариант течения молочницы характеризуется всеми описанными выше симптомами. При остром воспалении вагины и наружных половых органов всегда есть симптомокомплекс:

  1. Дискомфорт, жжение и выраженный зуд.

  2. Обильные беловато-желтые выделения из половых путей творожистого вида.

  3. Болезненные, неприятные ощущения при мочеиспускании, половом акте и ходьбе.

Хроническая (рецидивирующая) форма заболевания

При таком варианте грибковой инфекции у части женщин жалобы полностью отсутствуют, а изменения можно выявить только при гинекологическом обследовании.

Первые признаки молочницы у женщин при частых рецидивах болезни отсутствуют, при хронической молочнице кандидоз проявляет себя:

  • выделениями из влагалища типичного внешнего вида, но в более скудном количестве, в сравнении с острой формой воспалительного процесса;
  • жжением при мочеиспускании, болевого синдрома обычно нет;
  • дискомфортом, болезненными ощущениями при половых сношениях;
  • повышенной травматизацией слизистых половых органов: кровянистые выделения могут появиться после физической нагрузки, ходьбы, секса;

При гинекологическом исследовании признаки хронического грибкового воспаления также отличаются от таковых при остром процессе:

  • бурое окрашивание слизистых оболочек, их дряблость и потеря характерной структурности, разрастание соединительнотканных элементов (атрофия);
  • малые и большие половые губы уменьшены в размере, сморщены;
  • все слизистые оболочки покрыты множественными пузырьками с мутным водянистым содержимым, изъязвлениями линейной формы;
  • в клиторальной и перианальной зоне множественные глубокие трещины, значительное утолщение кожи (инфильтрация);
  • покраснение слизистой влагалища выражено слабо;
  • серовато-белых налетов мало, они легко снимаются тампоном;
  • при крайней степени запущенности процесса, когда большая часть слизистых замещена соединительной тканью, выделений из половых путей нет совсем.
сравнение слизистой влагалища, замещенной соединительной тканью и слизистая в норме

Нажмите на фото для увеличения

Заключение

В статье представлены типичные проявления кандидозного поражения половых органов у женщин. Такая клиническая симптоматика заболевания встречается более чем в 95 % случаев, но могут встречаться нетипичные и стертые формы грибкового воспаления.

Для исключения подобных случаев каждой женщине важно помнить об обязательном ежегодном осмотре гинеколога, а также, что при любых, даже самых незначительных изменениях в собственном самочувствии в отношении половой сферы, посещение гинеколога лучше не откладывать.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий