Лучшие эффективные лекарства от молочницы для женщин

Из этой статьи вы узнаете: при лечении молочницы у женщин какие препараты используются, в каких формах они выпускаются, когда их применение противопоказано или ограничено. Какие противогрибковые средства хорошо подходят во время беременности.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Молочницей у женщин чаще всего называют грибковую инфекцию ротовой полости или влагалища. Медицинское название этого заболевания – кандидоз.

Лечение кандидоза проводят противогрибковыми препаратами, которые останавливают размножение и уничтожают причину болезни – микроскопические грибки из рода Candida. Выбор самого лучшего и эффективного средства от молочницы для женщин зависит от локализации и тяжести патологического процесса.

Кандидоз полости рта у мужчин и женщин лечится полностью идентичными препаратами. При вагинальной молочнице основное различие состоит в форме выпуска – мужчинам чаще всего назначают средство в виде крема или мази, а женщинам – в виде суппозиториев или пессариев (вагинальных таблеток), которые вводятся во влагалище. Однако действующие вещества этих препаратов одинаковы.

кандидоз полости рта и кандидоз влагалища

Свое влияние на то, чем лечить молочницу у женщин, имеет и беременность, так как не все противогрибковые средства безопасны для плода во время внутриутробного развития.

В зависимости от локализации, препараты против молочницы у женщин могут назначать акушеры-гинекологи, дерматологи и стоматологи.

Группы препаратов для лечения молочницы

Для лечения молочницы у женщин используются следующие группы препаратов:

  • Противогрибковые средства – препараты, влияющие на причину кандидоза, которой являются микроскопические грибки из рода Candida. Эти лекарства от молочницы противодействуют размножению грибков и убивают их. Противогрибковые препараты – это неоднородная группа лекарственных средств, имеющая разное происхождение. Чаще всего для лечения кандидоза используют имидазолы (клотримазол, миконазол), триазолы (флуконазол, интраконазол) или полиены (нистатин, амфотерицин В).
  • Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Эти средства используют при яркой клинической картине молочницы для быстрого облегчения симптомов. Они не влияют на причину кандидоза, поэтому рутинное их использование не рекомендуется. Так как системное применение кортикостероидов (в виде инъекций или таблеток) может привести к неблагоприятным побочным эффектам, для устранения молочницы используют практически исключительно местные формы выпуска (в виде крема, мази). В аптеках можно купить препараты, содержащие как кортикостероиды, так и противогрибковое средство – например, Тержинан.
  • Пробиотики – препараты, состоящие из полезных бактерий. Их механизм действия – конкурентное подавление грибков и восстановление нормальной микрофлоры ротовой полости или влагалища. Несмотря на достаточно частое назначение пробиотиков, их эффективность признается не всеми врачами.
влияние пробиотиков на бактериальную среду влагалища у женщин

Нажмите на фото для увеличения

Формы выпуска

Противогрибковые средства для лечения молочницы доступны в разных формах выпуска:

  • Крем, мазь, спрей, суппозитории (свечи), пессарии (вагинальные таблетки) – эти формы используются для местного применения. Так как действующие вещества, содержащиеся в этих противогрибковых средствах, практически не проникают в кровоток при нанесении на кожу или слизистые оболочки, они не вызывают вредных системных эффектов. Эти формы выпуска используются для лечения нетяжелой молочницы у женщин чаще всего. При их применении могут развиваться местные реакции в виде покраснения, зуда и жжения в области нанесения.
  • Пероральные средства в виде таблеток или капсул – препараты, попадающие в системный кровоток при всасывании из пищеварительного тракта. Чаще всего их назначают в более тяжелых случаях кандидоза. Вероятность развития побочных эффектов при приеме пероральных противогрибковых средств немного выше, чем при использовании препаратов местного действия.
  • Инъекционные формы – используются для лечения очень тяжелых случаев кандидоза, при которых грибковая инфекция вышла за пределы кожи или слизистых оболочек и проникла в кровь. Применение инъекционных препаратов сопровождается довольно высоким риском серьезных осложнений, поэтому при их назначении врачи взвешивают потенциальную пользу лечения с вероятным вредом используемого средства.

Противогрибковые средства из группы азолов

Азолы – это противогрибковые лекарственные средства, которые содержат азольное кольцо и подавляют рост различных видов грибков. Эту группу разделяют на две части:

  1. Имидазолы (клотримазол, миконазол) – азольная группа этих препаратов содержит два атома азота.

  2. Триазолы (флуконазол, интраконазол) – азольная группа этих препаратов содержит три атома азота.

Действие азолов основано на подавлении фермента, который принимает участие в синтезе вещества, необходимого для создания клеточной мембраны грибков. Уменьшение количества этого вещества повреждает эту мембрану и приводит к гибели грибковых клеток.

Благодаря высокой эффективности, азолы являются самыми часто используемыми препаратами для лечения молочницы у женщин.

Клотримазол

Клотримазол – одно из самых часто назначаемых средств для местного лечения кандидоза, которое выпускается в виде мази, крема, раствора для внешнего применения, вагинальных суппозиториев и пессариев.

препарат Клотримазол в различных формах выпуска

Применять клотримазол следует только по назначению врача. Перед этим нужно рассказать ему:

  • О наличии аллергии на клотримазол или другие препараты.
  • О приеме любых лекарственных средств, включая антибиотики, витамины и фитопрепараты.
  • О существовании болезней печени, проблем с иммунитетом, синдрома приобретенного иммунодефицита, сахарного диабета, злоупотребления алкоголем.
  • О наличии беременности или ее планировании, грудном вскармливании.
  • Об употреблении спиртных напитков.

На основании этой информации врач принимает решение о целесообразности применения клотримазола у пациентки, имеющей молочницу.

Этот препарат редко вызывает побочные эффекты, большинство из которых имеют местный характер. Они включают зуд, раздражение, покраснение, чувство жжения в области влагалища, выделения с неприятным запахом.

Применяют клотримазол при вагинальном кандидозе 1 раз в день, перед сном. Длительность курса лечения обычно составляет около 7 дней.

Миконазол

Миконазол – еще один препарат из группы имидазолов, основные свойства которого практически идентичны характеристикам клотримазола.

миконазол

Чаще всего миконазол используют в виде вагинальных суппозиториев, которые вводят по 1 разу в сутки перед сном в течение 1–2 недель.

Флуконазол

Флуконазол – это противогрибковое средство из группы триазолов, которые – в отличие от подобных им имидазолов – чаще всего применяются системно в виде таблеток или растворов для внутривенного введения.

препарат Флуконазол

Противопоказания к его применению:

  • Наличие аллергии на препарат.
  • Прием астемизола, цизаприда, эрготамина, эритромицина, пимозида, хинидина, терфенадина или вориконазола.

Перед применением этого лекарства от молочницы для женщин необходимо сообщить врачу о наличии следующих обстоятельств или заболеваний:

  1. Беременность, планируемая беременность, грудное вскармливание.

  2. Прием любых медикаментов, пищевых добавок и фитопрепаратов.

  3. Аллергия на лекарства, пищу или другие вещества.

  4. Заболевания печени, почек или сердца.

  5. Ослабленный иммунитет, ВИЧ-инфекция, диабет, онкологические заболевания.

Советы безопасности, которые следует соблюдать при приеме флуконазола:

  • Препарат может вызывать головокружение, которое может усиливаться при его приеме с алкоголем. Не управляйте автомобилем и не выполняйте задания, требующие повышенного внимания, пока не узнаете, как ваш организм отреагирует на флуконазол.
  • Флуконазол очень редко может вызвать серьезное повреждение печени, в основном – у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Если у вас после его приема появились темная моча, ухудшение аппетита, обесцвеченный стул, сильная боль в животе или пожелтение кожи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Если симптомы молочницы не исчезли в течение нескольких дней после приема флуконазола, нужно обратиться к врачу.
  • Флуконазол действует только на грибки, он не лечит вирусные или бактериальные инфекции.
  • Полностью соблюдайте рекомендации врача по лечению молочницы флуконазолом. Это касается дозы препарата, кратности приема и длительности курса терапии. В противном случае увеличивается риск развития устойчивости к противогрибковым средствам у грибков или вероятность появления побочных эффектов флуконазола.
  • Во время леченияфлуконазолом снижается эффективность действия пероральных контрацептивов.
  • С осторожностью следует относиться к лечению флуконазолом пожилых людей, так как они могут быть более чувствительными к его эффектам.

При приеме флуконазола во время беременности может возникать вред для плода, поэтому этот препарат в такой ситуации должен назначить исключительно врач, тщательно взвесив возможную пользу с потенциальным риском. Флуконазол проникает в грудное молоко, поэтому его использование у женщин, кормящих грудью, не рекомендуется.

При молочнице рта флуконазол рекомендуют принимать в дозе 50–100 мг один раз в сутки в течение 1–2 недель. При грибковой инфекции влагалища обычно достаточно одного приема 150 мг флуконазола.

Частые неблагоприятные эффекты этого лекарства включают головные боли, тошноту и боль в животе. Также могут развиваться диарея, диспепсия, головокружение, сыпь на коже, нарушения вкусового восприятия. Редко возникают более тяжелые неблагоприятные последствия, такие как судороги, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Противогрибковые препараты из группы полиенов

Полиены используются тогда, когда применение имидазолов и триазолов противопоказано или неэффективно. Эти препараты связываются с клеточной оболочкой грибков, изменяя ее свойства, благодаря чему вызывают их гибель.

Для лечения молочницы чаще всего из полиенов применяют нистатин.

Нистатин

Нистатин – одно из эффективных средств от молочницы у женщин. Для лечения кандидоза рта этот препарат выпускается в виде капель или раствора для полоскания, а для лечения молочницы влагалища – в виде вагинальных таблеток (пессариев).

вагинальные суппозитории Нистатина

Перед использованием нистатина необходимо предоставить врачу информацию о:

  • Приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, средств народной и гомеопатической медицины.
  • Наличии аллергических реакций на любые лекарственные средства.
  • Беременности или грудном вскармливании.

Инструкция по применению раствора нистатина для лечения молочницы рта:

  1. Встряхните емкость с раствором, затем точно отмерьте назначенную врачом дозу препарата.

  2. Поместите половину этой дозы в одну сторону ротовой полости, прополощите ею рот, после чего проглотите или выплюньте.

  3. Повторите эти действия со второй половиной препарата на другой стороне ротовой полости.

  4. После применения раствора нистатина нельзя ничего есть или пить в течение 5-10 минут.

  5. Повторяйте это полоскание 4 раза в сутки.

  6. Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о длительности курса терапии.

При использовании раствора нистатина для полоскания рта возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Раздражение слизистой оболочки ротовой полости.
  • Диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в животе.

Вагинальные таблетки нистатина вводят в просвет влагалища 1 раз в сутки, перед сном. Длительность курса терапии составляет 2 недели. При таком применении побочные эффекты развиваются очень редко, они имеют местный характер.

Лечение молочницы у беременных женщин

Не все препараты от молочницы у женщин можно использовать для того, чтобы вылечить это заболевание во время беременности. Перед тем как лечить молочницу у женщин при беременности, врачи взвешивают возможность нанесения вреда плоду и потенциальную выгоду от устранения грибковой инфекции.

Чаще всего молочницу у беременных лечат с помощью местных препаратов, стараясь избежать системного влияния противогрибковых средств на организм матери и плода. Поэтому врачи назначают клотримазол, миконазол или нистатин. В очень редких случаях тяжелых грибковых инфекций проводится лечение флуконазолом.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий