Когда и как применяют таблетки, свечи и мазь Нистатин при молочнице

Из этой статьи вы узнаете: как применяется Нистатин при молочнице, как действует препарат, когда его назначают. Инструкция по применению таблеток, свечей и мази.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Нистатин – лекарственный препарат с противогрибковым действием из группы полиеновых антибактериальных средств. Его особенности:

  • действует только на кандидозную инфекцию – на другие грибки влияния не оказывает;
  • эффективен при использовании больших дозировок – в малой дозе результата нет;
  • один из основных препаратов в лечении кандидоза любой локализации – наружной или внутренней;
  • является лекарством резерва или выбора – используют при устойчивости грибков к другим средствам и (или) при согласии пациента на многократный суточный прием (таблетки Нистатина нужно пить от 4 до 8 раз в день);
  • если по данным дообследования грибковая колония чувствительна к препарату, даёт высокий лечебный результат;
  • хорошее сочетание цена-качество, поэтому часто есть в рекомендациях по терапии кандидоза;
  • все виды препарата, кроме вагинальных свечей, можно применять у мужчин и женщин;
  • разрешен для применения в детской практике с коррекцией дозировки в сторону снижения;
  • дает наибольшую результативность при терапии впервые возникшего, острого кандидоза любой локализации;
  • при хронической форме грибковой инфекции используют только по результатам исследования на чувствительность к препарату;
  • можно одновременно использовать свечи или мазь в сочетании с таблетками;
  • не требует перерыва в терапии на период менструации.

нистатин в таблетках

В аптечной сети Нистатин можно найти в разной форме, рекомендации врача зависят от локализации грибкового процесса и длительности течения болезни.

Форма выпуска Дозировка
Таблетки 250 000 – 500 000 ЕД
Вагинальные свечи
Ректальные свечи
Мазь 100 000 ЕД

Назначают Нистатин от молочницы или кандидоза другой локализации врачи: уролог, гинеколог или дерматовенеролог. В условиях стационара это делает лечащий врач любой специальности при выявлении грибковой инфекции, чувствительной к препарату.

нистатиновые свечи

Когда назначают Нистатин

Нистатин применяют только при доказанной кандидозной инфекции, когда по результатам бактериологического исследования возбудитель реагирует на препарат. Для использования каждой из форм выпуска – свои показания.

Форма препарата Показания к применению

Мазь

Таблетки

Поражение кожного покрова: гладкой кожи, области складок, ногтей и волосяных луковиц

Грибковая инфекция слизистых оболочек: ротовой полости, головки полового члена и крайней плоти, вульвы

Заболевание внутренних органов: общие и изолированные кандидозы пищеварительной, дыхательной, нервной и других систем

С профилактической целью при длительном лечении антибиотиками, особенно у тяжелых и истощенных пациентов

Вагинальные свечи

Кандидозное поражение влагалища (молочница)

Профилактика развития грибковой инфекции на фоне местной антибактериальной терапии

Ректальные свечи

Грибковое заболевание слизистой оболочки прямой кишки

Перед и после операции на кишечнике в целях профилактики кандидоза

Высокоэффективен при острых формах кандидозной инфекции. В случае хронизации процесса в большинстве случаев грибок к препарату не чувствителен.

Противопоказания

Противопоказания для применения нистатиновых свечей от молочницы, а также таблеток и мази:

  • непереносимость или аллергия на сам препарат, вещества в составе лекарственной формы (лактоза, вазелиновое масло, крахмал, ванилин, кальция стеарат, титана диоксид);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность работы органа) на стадии снижения функции печеночных клеток (высокое содержание в крови печеночных ферментов, билирубина);
  • острый воспалительный процесс в поджелудочной железе или повышение уровня панкреатических ферментов при хроническом поражении (панкреатит);
  • язвенная болезнь верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) в фазу обострения – для таблетированной формы терапии;
  • устойчивость возбудителя грибковой инфекции к Нистатину по результатам бактериологического исследования;
  • грибковое поражение без верификации вида грибка, особенно при кожной форме кандидоза.

Как действует

Нистатин вступает в химическое соединение с элементами оболочки клетки грибка (стеролами), что нарушает процесс обмена питательными веществами и жидкостью. Клетки возбудителя теряют активные элементы, не могут делиться и количественно увеличивать колонию.

Нистатин не убивает грибок, а только останавливает рост популяции, постепенно вызывая ее уменьшение и выведение из организма. В больших дозировках (до 6 000 000 ЕД в сутки) вызывает гибель грибковых клеток.

Лекарственный препарат плохо всасывается из кишечника, а при использовании на коже, слизистых оболочках не проникает в кровоток и не оказывает общего воздействия.

Длительный прием Нистатина не вызывает его накопления в организме – каждая доза в течение суток полностью выводится с калом.

механизм действия нистатина

Фосфолипиды — сложные липиды, в которых содержатся жирные кислоты, фосфорная кислота и дополнительная группа атомов, во многих случаях содержащая азот. Фосфолипиды входят в состав всех клеточных мембран

Дозы и длительность применения

Приведенные схеме терапии – это усредненные данные, а не инструкция по применению лекарства. Режим дозирования и сроки лечения определяет только лечащий врач, опираясь на течение болезни у конкретного пациента.

Локализация кандидозной инфекции Форма препарата Доза Нистатина и как применять Сколько раз в сутки использовать Длительность курса в днях

Внутренние органы (легкие, почки, печень, сердце, головной мозг)

Таблетки

500 000–1 000 000 ЕД

Принимать внутрь

Независимо от еды

4–8

10–21

Ротовая полость

Таблетки

500 000 ЕД

Прополоскать рот

Рассосать таблетку во рту

Не есть, не пить в течение 30–60 мин

4–8

10–15

Кишечник

Таблетки

250 000–500 000 ЕД

Принимать, не разжёвывая

Между приемами пищи

4–6

10–21

Кожа

Слизистые оболочки

Мазь

3–5 г

Область поражения промыть водой с мылом

Нанести тонким слоем

Не смывать в течение часа

2

7–14

Влагалище

Вагинальные свечи

250 000-500 000 ЕД

Провести гигиеническую обработку половых органов

Лежа на спине ввести свечу на глубину одного пальца во влагалище или прямую кишку

Не вставать в течение одного часа

2

10–14

Прямая кишка

Ректальные свечи

По показаниям курс терапии можно повторить через одну неделю после окончания предыдущего.

При лечении урогенитального и кожного кандидоза вагинальную и мазевую форму Нистатина можно комбинировать с таблетированной для усиления эффективности терапии.

Побочные эффекты от лечения

Негативные проявления на фоне терапии Нистатином – явление редкое. Возникают при длительном курсовом лечении и (или) большой дозе лекарства.

В случае развития побочного эффекта рекомендовано снизить суточную дозировку. Если реакция не купировалась – отменить препарат.

Группа эффектов Их проявления

Нарушение работы пищеварительного тракта (возникают только при использовании таблетированной формы или ректальных свечей)

Чувство тошноты

Позывы на рвоту или скудная рвота

Неустойчивость стула со склонностью к поносу

Аллергические реакции

Субфебрильная температура тела (37–38 градусов)

Ознобы

Локальный или общий зуд кожи

Высыпания по телу – от мелких в виде сыпи до крупных по типу крапивницы

Выраженная краснота, отек тканей при использовании на коже и слизистых оболочках

Прочие

Развитие устойчивости возбудителя к лекарственному препарату

тошнота

Тошнота – возможный побочный эффект от употребления нистатина

Особенности терапии

  1. Если курс лечения совпал с менструацией, то свечи с Нистатином от молочницы не отменять – эффект лекарства сохранится.

  2. Воздержаться от сексуальных контактов на период лечения урогенитальной локализации кандидоза.

  3. Провести профилактическое лечение полового партнера, если установлен диагноз молочницы.

  4. При терапии более чем одним противогрибковым препаратом учитывать, что Нистатин снижает эффективность от применения Клотримазола.

Заключение

Нистатин – лекарственный препарат, который применяют при терапии кандидозной инфекции более 50 лет. Это одно из первых противогрибковых средств. Несмотря на создание многих новых лекарств от молочницы, Нистатин остается эффективным и часто используемым препаратом.

Это связано с высокой результативностью лечения чувствительных к нему видов грибка Candida, а также с малым количеством негативных эффектов на фоне применения, в отличие от более современных противогрибковых средств.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий