Дифлюкан от молочницы: показания, как принимать, побочные эффекты

Из этой статьи вы узнаете про всемирно известный препарат Дифлюкан: его инструкция по применению при молочнице, действие, как принимать.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог.

Содержание статьи:

Дифлюкан – это торговое или фирменное название, под которым выпускает лекарственное средство флуконазол французская фармацевтическая компания Фарева Амбуаз или ее соучредитель Пфайзер. Эта компания с мировым именем стала первооткрывателем многих известных мировых брендов лекарств, например, небезызвестной Виагры.

Дифлюкан является оригинальным препаратом, имеющим все необходимые для этого сертификаты, однако из-за этих нюансов и известности бренда стоимость лекарства можно относить к разряду высоких. Из вариантов флуконазола на фармацевтическом рынке стран СНГ Дифлюкан самый дорогостоящий: средняя стоимость курса, например, для лечения острого эпизода полового кандидоза составит около 10–15 долларов. Для сравнения: более дешевую и малоизвестную копию можно купить за 2–5 долларов. Однако такие производители с мировым именем всегда крайне ответственно относятся к качеству своей продукции, контролируют ее состав, отслеживают информацию о новых побочных эффектах, тщательно проводят клинические исследования. Это несомненный плюс для пациентов, решивших потратить свои деньги именно на Дифлюкан и подобные ему оригинальные средства.

логотип компании Pfizer

Pfizer – компания с более чем полуторавековой историей. Выпускать препарат флуконазола с названием Дифлюкан имеет право только эта фирма

Препарат, как и большинство флуконазолов, выпускается в капсулах для приема внутрь. Капсула обеспечивает прицельное растворение в кишечнике, защищая ее содержимое от агрессивной кислой среды желудка. Лекарство существует в виде капсул 150 мг по одной в упаковке, а также по 7 капсул с дозировкой 50 мг.

Дифлюкан, как и другие препараты флуконазола, относится к противогрибковым средствам, или антимикотикам, системного действия: то есть принимается через рот, всасывается в кишечнике и с током крови разносится ко всем органам и тканям, подавляя размножение грибков. Препарат активен при любых формах грибковых поражений, а принимать его могут как женщины, так и мужчины, в отличие, например, от вагинальных свечей.

В своей практике препараты флуконазола используют врачи практически всех специальностей: терапевты, акушеры-гинекологи, урологи, стоматологи, гастроэнтерологи, инфекционисты, дерматологи и даже детские врачи.

Дифлюкан с содержанием флуконазола 50 и 150 мг

На сегодняшний день Pfizer выпускает Дифлюкан также в виде порошка для суспензий и раствора для инфузий

Далее мы более подробно обсудим главную составляющую Дифлюкана – флуконазол.

Флуконазол: действие, показания, особенности применения

Чтобы понять, как помогает Дифлюкан от молочницы, нужно разобраться в принципах действия его основы – флуконазола.

Флуконазол – один из самых известных и эффективных на сегодняшний день противогрибковых препаратов системного действия. Наиболее часто его применяют в виде капсул для приема внутрь, в тяжелых и угрожающих жизни случаях используют внутривенный раствор флуконазола. Препарат очень эффективен и применяется как для кандидозных поражений или «молочницы», так и от иных грибковых инфекций – криптококков, трихофитов, бластомикозов, гистоплазм. Исходя из этого, можно сформировать перечень показаний к приему Дифлюкана и других флуконазолов.

Показания к приему

  • Грибковые инфекции, вызванные указанными возбудителями, различной локализации (половой кандидоз, кандидозное поражение кожи, кишечника, пищевода), генерализованные тяжелые грибковые поражения (грибковый менингит, пневмония, сепсис).
  • Профилактика грибковых инфекций у предрасположенных к этому лиц: у больных после длительных курсов антибактериальной терапии, после курсов химио- и лучевой терапии злокачественных заболеваний, у лиц с ВИЧ и СПИДом, а также другими вариантами иммунодефицита.
вагинальный кандидоз (молочница), вызванный микроорганизмами Кандида альбиканс

Кандида альбиканс в малых количествах – часть нормальной микрофлоры влагалища. Однако, размножаясь, грибок способствует возникновению симптомов молочницы (зуд, жжение, творожистый налёт). Основные причины появления вагинального кандидоза: низкий иммунитет, неправильное питание, нарушение гормонального фона, несоблюдение правил личной гигиены

Механизм действия

Всасываясь в кровь из пищеварительного тракта, вещество очень быстро разносится во все органы и ткани, хорошо накапливаясь в жидких средах организма – плазме крови, вагинальном секрете, спинномозговой жидкости, грудном молоке и так далее. Там, в тканях, флуконазол влияет на ферментные системы грибка, нарушая процессы его жизнедеятельности.

Необходимых для начала действия концентраций препарат достигает в течение 1–2 часов после приема внутрь, что считается крайне быстрым эффектом. Это действие четко может ощутить пациент с острым эпизодом кандидоза половых органов после приема капсулы: буквально через 2–3 часа уменьшаются зуд, жжение и прочие неприятные симптомы.

механизм действия Дифлюкана

Примечательно, что в малых дозах флуконазол обладает лишь цитостатическим эффектом (прекращает рост грибков). Только увеличенное количество препарата способствует гибели клеток

Схемы приема

Дифлюкан при молочнице должен назначать врач после обследования и постановки подтвержденного диагноза грибковой инфекции. Свободный доступ пациентов к информации о лекарствах и болезнях, а также безрецептурный отпуск препаратов флуконазола из аптек привели к бесконтрольному их приему – как по поводу, так и без него.

Это очень опасная тенденция, поскольку безосновательный и неправильный прием противогрибковых препаратов скоро поможет сформироваться лекарственной устойчивости грибка. Так грибок вскоре «привыкнет» к флуконазолу, выработает средства защиты от лекарства, и препарат попросту перестанет помогать. Именно поэтому нужно минимизировать самостоятельный прием лекарств и по возможности всегда консультироваться с врачом.

анализ грибков на устойчивость к действующему веществу

Слева лекарственные препараты оказывают пагубное действие на патогенные клетки (отсутствие роста колоний в зоне максимальных концентраций). Справа – грибки устойчивы практически ко всем препаратам (стабильный рост колоний по всей поверхности питательной среды)

В нашей статье мы приведем лишь основные принципы приема Дифлюкана и его аналогов против кандидоза или молочницы:

  1. Минимальная эффективная и требуемая доза препарата для лечения острого эпизода молочницы, например, острого кандидозного вульвовагинита у женщин – 150 мг. Нельзя искусственно уменьшать дозу! Дозировки типа 50 мг или 100 мг однократно неприемлемы у взрослых людей!

  2. Хронический половой кандидоз, а также более серьезные варианты «молочницы», например, кандидоз пищевода, кишечника не лечатся однократным приемом капсулы. Для этих случаев существуют специальные эффективные схемы, в которых используют как капсулы 150 мг, так и 50 и 100 мг.

  3. Капсула должна проглатываться целиком. Не стоит разламывать ее или растворять содержимое в воде. Оболочка капсулы защищает лекарство от агрессивной среды желудка.

  4. При отсутствии видимого улучшения состояния в течение суток после приема капсулы при лечении острого кандидоза не нужно снова и снова пить капсулу! Как мы уже говорили, препарат действует очень быстро, поэтому отсутствие эффекта может свидетельствовать о неправильном диагнозе или уже развившейся нечувствительности к флуконазолу.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарство, Дифлюкан имеет ряд запретов и ограничений на использование:

  • Беременность и кормление грудью. Эти деликатные периоды в жизни женщины создают сложности в назначении лечения многими препаратами. Флуконазол очень хорошо проникает во все биологические жидкости, включая грудное молоко и кровотоки плода. Испытаний лекарства на беременных и кормящих женщинах не проводилось, однако среди таких пациенток, вынужденных принимать препарат, не было выявлено негативных последствий для плода или новорожденного. Поэтому в случае массивного грибкового поражения, тяжелых системных кандидозов польза приема однозначно превышает риск последствий.
  • Индивидуальная непереносимость препарата или аллергическая реакция на него в анамнезе. Это противопоказание формируется индивидуально у каждого пациента. Препараты флуконазола не относят к мощным аллергенам, как, например, антибиотики пенициллинового ряда.
  • Одновременный прием пациентом лекарств, влияющих на электрическую проводимость сердца, или противоаллергического препарата «Терфенадин».
пример препаратов от аллергии нового поколения, не содержащих терфенадин

Совместный приём современных лекарств от аллергии и Дифлюкана вполне возможен. Препараты на основе терфенадина практически отсутствуют на фармацевтическом рынке из-за его способности вызывать смертельно опасную аритмию

Переносимость препарата хорошая, а количество побочных эффектов незначительное. Часто число неприятных побочных действий зависит от качества производства средства и степени очистки сырья. Дифлюкан, как оригинальный препарат, может похвастаться очень высокими степенями очистки и минимальным количеством «побочек». Теоретически возможные побочные эффекты:

  • Кожная сыпь.
  • Аллергические реакции.
  • Желудочно-кишечные расстройства – тошнота, понос, рвота, тяжесть в животе.
  • При длительном приеме в больших дозах – лекарственный гепатит – поражение печени.
  • Нарушения сердечного ритма – разнообразные аритмии у склонных к ним пациентов.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий