Чем лечить молочницу при грудном вскармливании у мамы и малыша

Из этой статьи вы узнаете: чем опасен кандидоз в период кормления грудью для матери и ребенка. Чем и как правильно проводить лечение молочницы при грудном вскармливании. Можно ли применять свечи, кремы, таблетки.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Первые месяцы после рождения ребенка сопряжены с дефицитом защитных сил организма:

  • у матери – по причине гормональной перестройки;
  • у грудничка – в силу неполноценности развития иммунной системы.

На фоне этого возрастает риск заболеть кандидозом, или, используя народное название, молочницей любой локализации.

Лечить грибковую инфекцию с сохранением кормления грудью сложно и не всегда возможно, если речь идет о тяжелых внутренних формах болезни у матери. При более легких вариантах используют препараты без системного или общего эффекта воздействия на организм.

кормящая мама

Особенности терапии кандидозного воспаления в период грудного вскармливания:

Если больна мать Если заражен ребенок

Использовать противогрибковые средства, разрешенные для применения кормящим женщинам (Сертаконазол, Клотримазол, Натамицин, Тержинан)

Наружную локализацию процесса (на коже, во рту, в области половых органов) лечить местными препаратами (Натамицин, Клотримазол, Неомицин)

Всегда начинать с лекарственных форм для местного нанесения или введения

При внутреннем поражении кандидозом применять таблетированные формы (Пимафуцин, Флуконазол)

Не допускать контакта грудничка с лекарством (при кожных локализациях)

При грибковой инфекции в области губ и ротовой полости применять накладки на грудь в период кормления, профилактически использовать местные формы противогрибковых лекарств

Если затронуты ареолы и соски – использовать накладки для кормления

При любой форме кандидозного воспаления обязательно продолжать кормить грудью для выработки иммунитета

При тяжелых формах кандидозной инфекции с вовлечением внутренних органов, крови – отказ от кормления грудным молоком

крем залаин

Крем Залаин содержит действующее вещество Сертоконазола нитрат, подходит для местного лечения кандидозов у кормящих мам

Чем и как лечить молочницу при грудном вскармливании, определит только врач. Для консультации нужно обратиться к гинекологу или дерматовенерологу – если больна женщина, и к педиатру – если болезнь затронула грудничка.

Как лечить кандидоз у матери

Грибковая инфекция любой локализации, которая возникла в период ухода и выкармливания младенца грудным молоком, представляет угрозу для малыша.

Даже обычная молочница при грудном вскармливании чревата заражением ребенка, чьи защитные барьеры абсолютно не готовы к борьбе с кандидозом. Грудничку достаточно получить всего несколько возбудителей с рук, кожи или губ матери, чтобы заразиться грибком. Поэтому лечение женщине необходимо начать сразу, как возникли первые признаки болезни. И обязательно с применением лекарственных препаратов с противогрибковым действием – домашние способы терапии молочницы в этом случае очень опасны для маленького ребенка.

Сложность лечения при таком варианте кандидозной инфекции – это возможность сохранить грудное кормление, что значительно сокращает арсенал медикаментов. Врачи предпочитают использовать лекарства для местного применения при терапии всех наружных форм грибкового поражения:

  1. Половых органов.

  2. Слизистых оболочек во рту.

  3. Глаз.

  4. Кожных складок и кожи, включая ареолу с соском.

Основные требования к таким противогрибковым препаратам:

  • нет или минимальное проникновение в кровоток;
  • нет системных воздействий на организм (печень, почки);
  • нет или минимальное проникновение в грудное молоко;
  • нет вредного воздействия на ребенка при получении остаточной дозы в процессе кормления.

Ниже представлена таблица с основными лечебными средствами, которые используют для борьбы с молочницей в период кормления грудью. Указаны лекарственные формы препаратов, способы и сроки применения. Лекарства отсортированы от самых безопасных и рекомендуемых до «препаратов выбора» в случае отсутствия эффекта от вышерасположенных.

Свечи от молочницы применяют при грибковой инфекции влагалища. Если есть воспаление половых губ, то нужно дополнительно использовать крем или мазь.

таблетки вагинальные Тержинан

При вагинальном кандидозе у матери допустимо применение вагинальных таблеток или суппозиториев Тержинан

Кожный кандидоз, включая инфицирование ареолы и соска, лечат мазью – если процесс хронический или рецидивирующий, и кремом – если это острое состояние.

Если есть поражение кожи на груди, для кормления использовать специальные накладки на зону ареолы, предварительно обработав область поражения мыльным раствором. При такой форме грибковой инфекции нужно проводить обработку рта и младенцу. Используют 2–5%-й раствор соды, Гексорал.

Таблетированную форму назначают для терапии кишечного варианта грибкового поражения или с целью усилить эффект от местного лечения поверхностных вариантов кандидоза.

Лекарство, его торговые названия Форма выпуска Как использовать Сколько применять по времени в днях

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин)

Влагалищные свечи

Ввести одну свечу во влагалище вечером, перед сном

1–6

Крем

Наносить на предварительно очищенную и высушенную кожу 2–4 раза

10–21

Таблетки

Пить вне приема пищи 4 раза

7–21

Сертаконазол (Залаин)

Свечи вагинальные

Ввести глубоко во влагалище перед вечерним сном

1

Тержинан (Нистатин + Тернидазол + Неомицин)

Таблетки влагалищные

Вводить на глубину пальца после гигиенической обработки утром и вечером

6–10

Пимафукорт (Натамицин + Неомицин + Гидрокортизон)

Крем

Мазь

Обрабатывать пораженную кожу после ее очистки и высушивания 2–4 раза в день

7–28

Клотримазол (Кандид, Кандизол, Кандибене)

Влагалищные таблетки

Один раз перед сном ввести как можно глубже во влагалище

1–6

Крем

Мазь

Гель

Смазывать область кожного инфицирования 2–4 раза в день

10–21

Раствор

Полоскать рот или делать аппликации на зону кожного поражения 2–3 раза в сутки

7–21

линейка препаратов Пимафуцин

Линейка препаратов Пимафуцин с действующим веществом Натамицином

Если грибковая инфекция затронула внутренние органы, а тем более попала в кровь, используют «тяжелые» антикандидозные препараты в таблетках и капсулах (Флуконазол, Итраконазол). Их применяют один раз в сутки курсом до одного месяца. Лечение этими лекарствами требует прекращения кормления грудью.

Чем лечить кандидоз у младенца

Грудничок чрезвычайно уязвим для любой инфекции, включая ту, что во взрослом состоянии не вызовет болезни. Грибки – одна из них.

Поверхностная иммунная защита кожного покрова и слизистых оболочек окончательно формируется только после первого года жизни, до этого даже небольшое количество возбудителя может привести к развитию кандидоза.

У грудных детей и поверхностная форма болезни представляет угрозу в плане:

  • углубления процесса;
  • внедрения грибков в кровеносную систему;
  • распространения по внутренним органам.

Запускать инфекцию и (или) пользоваться нетрадиционными методами терапии ни в коем случае нельзя, чтобы это не оказало влияния на нормальное развитие грудничка.

кандидоз полости рта у грудного ребенка

Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка

Антикандидозные препараты, разрешенные к применению в педиатрической практике, представлены в таблице ниже. Они сортированы по росту возможных неблагоприятных воздействий на младенца: в лечении стоит отдать предпочтение средствам вверху списка.

Прерывать грудное вскармливание в ходе лечения кандидозной инфекции у младенца не нужно. Если есть поражение слизистых во рту, то при кормлении применять силиконовые накладки на грудь во избежание инфицирования кожи матери.

Все наружные формы грибкового процесса лечат только местными препаратами, таблетки назначают при внутреннем поражении или полном отсутствии эффекта от лечения кремами и мазями.

Дополнительно можно применять растворы антисептиков:

  1. Содовый.

  2. Гексорал.

  3. Метиленовый синий.

Гексорал

Местный антисептик Гексорал

Лекарство, его торговые названия Форма выпуска Как использовать Сколько применять по времени в днях

Натамицин (Пимафуцин)

Крем

Наносить на кожные поражения 1–4 раза после их обработки мыльным или содовым раствором

10–14

Таблетки

Давать внутрь вне приема пищи 2 раза

7–14

Клотримазол (Кандид)

Гель

Крем

Мазь

Смазывать кожу, слизистые до 3 раз в сутки после их очистки и высушивания

Ротовую полость обрабатывать 2 раза в день

7–14

Раствор

Применять в виде аппликаций на салфетке 2 раза в сутки

7–14

Нистатин (лучше использовать у детей старше 6–8 месяцев)

Таблетки

По 250 тыс. ЕД, вне зависимости от еды, давать внутрь 3–4 раза в день

10–21

Мазь

Наносить на пораженные участки 4 раза в сутки

Предварительно кожу промыть, высушить

10–21

Леворин

Таблетки

Давать 25–30 тыс. ЕД на один кг массы тела грудничка, разбить на 4 приема

Можно давать с едой

7–14

Мазь

Наносить тонким слоем на измененную кожу, слизистые до 4 раз в сутки

7–21

Порошок для суспензии

Развести в кипяченой воде

Давать пить внутрь в той же дозе, что и таблетки

7–14

Флуконазол (только у детей старше года)

Капсулы

Раз в сутки, давать внутрь в дозе 3–12 мг на один кг веса ребенка

1–7–10

Кандид капли и крем

Капли и крем Кандид с клотримазолом

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий