Причины, симптомы и чем лечить молочницу после приема антибиотиков

Из этой статьи вы узнаете: почему и как часто возникает молочница после применения антибиотиков, как ее лечить. Есть ли отличия в симптомах такой молочницы, насколько она опасна. Прогноз.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

На фоне любой антибактериальной терапии всегда есть риск развития кандидозной инфекции различной локализации, а не только молочницы (поражения кандидозом половых органов). В зависимости от исходного состояния иммунной системы пациента вероятность патологии составляет 5–15 %. Она чаще всего поражает следующие области по уменьшению частоты встречаемости:

  1. Половые органы (вульву и влагалище – у женщин, крайнюю плоть и головку полового члена – у мужчин).

  2. вагинальная молочница

    молочница полового члена

    Молочница полового члена. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

  3. Ротовую полость, включая горло.

  4. молочница ротовой полости

    Нажмите на фото для увеличения

  5. Кишечник

  6. кандидоз (молочница) кишечника

    Нажмите на фото для увеличения

Другие локализации грибкового процесса от приема антибиотиков обычно не возникают. Это связано с механизмом развития патологии: антибиотик – это не причина болезни, а провоцирующий внутренний фактор.

Антибактериальное лечение вызывает острую форму грибкового поражения, которое характеризует:

  • крайне неприятные, достаточно мучительные клинические проявления;
  • быстрое развитие болезни (1–2 дня);
  • низкий риск возможного распространения грибка по организму и формирования хронической формы патологии;
  • хороший и быстрый ответ на терапию;
  • высокий процент полного излечения от воспаления.

Такой вид молочницы возникает как на фоне приема противомикробной схемы лечения, так и после ее окончания в течение первых 3–5 дней. Более поздние сроки развития патологии с действием антибиотика не связаны.

В большинстве случаев молочница возникает на фоне длительного лечения и (или) многократной смены антибиотика в процессе лечения. Но такой вариант развития болезни есть не всегда – исходное нарушение иммунных сил может стать причиной кандидоза после применения одной-двух доз препарата.

Лечение такого вида кандидозной инфекции чаще всего назначает врач, который рекомендовал антибиотики. При необходимости он направит пациента к гинекологу, урологу, дерматовенерологу или оториноларингологу для получения узкоспециализированной помощи.

Почему возникает молочница от антибиотиков

Небольшое количество кандидозных элементов всегда присутствует на слизистых оболочках, но другие участники нормальной микрофлоры подавляют активное размножение грибка и его агрессивные свойства.

Антибактериальные средства действуют не только на возбудителя процесса, от которого они были назначены, но и на все виды микроорганизмов в теле человека. Гибель бактерий, которые заселяют слизистые оболочки, ведет к формированию «пустых мест» – их-то и заселяют грибки, не чувствительные к неспецифическим лекарствам.

Помимо формирования свободного пространства, поражение части физиологичной микрофлоры ведет к изменению уровня кислотности, росту количества свободных углеводов, что создает дополнительные благоприятные условия для активации грибковой популяции.

Но молочница после приема антибиотиков возникает не только из-за гибели бактериальной флоры, значительную роль играет исходное состояние здоровья и наличие других провоцирующих факторов.

Неблагоприятные внешние воздействие (травматизация, вредные условия трудовой деятельности) и внутренние болезни (низкий уровень иммунной защиты, воспалительные заболевания, общее тяжелое состояние на фоне соматической патологии) резко повышают риск развития кандидозной инфекции.

риск приема антибиотиков

Риск приема антибиотиков

Какие антибиотики самые опасные – в плане возникновения молочницы

При наличии предрасполагающих факторов и болезней любая противомикробная терапия может стать причиной кандидозной инфекции. Но применение ряда препаратов осложняется молочницей значительно чаще:

  • пенициллины, в том числе их защищенные формы (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав);
  • тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор, Цефиксим).

Симптомы

Проявления кандидозной инфекции на фоне или после приема антибактериальной схемы имеют острую форму и яркую клиническую картину. Общее самочувствие не страдает. Тяжесть состояния обусловлена исходным состоянием здоровья.

Симптомы грибкового поражения вызывают крайне неприятные ощущения, психологический и физический дискомфорт, но позволяют вести привычную жизнь. Клинические проявления патологии, возникшие после приема антибиотиков, не отличаются от симптомокомплекса острой формы кандидоза на фоне других предрасполагающих факторов.

Урогенитальная молочница

Наиболее частая форма кандидозной инфекции после приема антибиотиков. Женщины болеют в два раза чаще, что связано с более важной ролью нормальной микрофлоры влагалища.

У женщин У мужчин

Выраженный зуд в области половых органов

Сильный зуд в области головки и крайней плоти

Неприятные ощущения, дискомфорт в промежности даже в покое

Дискомфорт при ношении белья и ходьбе

Жжение, легкая болезненность половых губ

Умеренное жжение, которое усиливается при движении крайней плоти

Обильные крошкообразные или творожистые выделения беловато-серого или желтоватого цвета

Беловато-желтый пленчатый или островковый налет на головке, реже – творожистые сгустки

Умеренное покраснение, отек в зоне поражения

Отечность, покраснение головки и крайней плоти

Жжение, болевой синдром при мочеиспускании

Болезненность от легкой до умеренной при половом акте

симптомы молочницы у женщин

Нажмите на фото для увеличения

симптомы молочницы у мужчин

Поражение ротовой полости

Чаще возникает при приеме лекарственных препаратов через рот и (или) лечении воспалительных процессов в ротовой полости. Молочница после антибиотиков во рту обычно поражает язык, реже – щеки и уголки губ. Если есть хроническая форма воспаления глоточных миндалин (тонзиллит), то кандидозная инфекция захватит и их.

Пациентов беспокоят:

  1. Сухость и жжение во рту.

  2. Дискомфорт, болезненность при жевании пищи.

  3. Изменение вкуса.

  4. Белые или желтоватые налеты в зоне поражения, которые крошатся при прикосновении языком.

  5. После отхождения налета остается мелкая изъязвленная поверхность слизистой.

  6. При поражении миндалин есть боль в горле, кашель, болевой синдром при глотке.

Кандидоз кишечника

Такой кандидоз всегда связан с длительными курсами антибактериального лечения, особенно с применением таблетированных форм препаратов. Проявления патологии скудные, без ярких характерных именно для кандидоза признаков, включают:

  • постоянный дискомфорт в животе, редко – незначительный болевой синдром при усилении перистальтики;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • неустойчивый стул: несколько раз в сутки, кашицеобразный.

Диагноз грибкового поражения кишечника можно установить только после дообследования.

Диагностика

Диагностические мероприятия при кандидозной инфекции после антибиотиков ничем не отличаются от исследований при любой другой форме патологии.

В обязательном порядке проводят:

  • микроскопический осмотр мазка с области поражения или кала пациента после предварительной его специальной окраски (под микроскопом четко выявляют тип возбудителя);
  • посев наложений со слизистых оболочек или кала на специализированные среды для выращивания популяции грибка и определения ее реакции на разные виды лекарств (определяют вид грибка, и чем его можно убить).

Остальные диагностические исследования проводят при технической возможности лечебного учреждения:

  1. Исследование венозной крови на предмет наличия определенных белков грибка (антител).

  2. Молекулярный анализ налетов со слизистых для выявления генома возбудителя.

работа с микроскопом в медицинской лаборатории

Методы лечения

Прежде чем перейти к вопросу о том, как лечится молочница после антибиотиков, пара слов об особенностях такой терапии:

  • при поражении рта и половых органов всегда используют местное лечение;
  • таблетированные формы противогрибковых препаратов назначают при неэффективности наружных лекарств и всегда при кандидозной инфекции кишечника.

Полностью вылечить грибковую инфекцию после антибиотиков можно у всех пациентов без тяжелых заболеваний иммунитета. Лечение ничем не отличается от терапии кандидоза другой природы.

Местная терапия

Противогрибковое средство Его форма выпуска Как применять, длительность курса

Натамицин

Влагалищные свечи

Вводить внутрь, один раз перед сном

Одна неделя

Крем

Наносить утром и вечером

Десять дней

Клотримазол

Влагалищные таблетки

Вводить один раз, вечером

Одна неделя

Крем

Использовать два раза в день

До двух недель

Раствор

Обрабатывать два-три раза за день

До двух недель

Таблетированная терапия

Противогрибковое средство Как принимать, длительность курса

Флуконазол

Один раз, независимо от еды

1–7 дней

Итраконазол

Раз в день, без зависимости от приема пищи

3–7 дней

Натамицин

Четыре раза за сутки

1–2 недели

Нистатин

Рассасывать во рту от четырех раз в сутки

2–3 недели

препараты для лечения молочницы

Специфическое противогрибковое лечение всегда дополняют назначением:

  • общеукрепляющей терапии (витамины, минералы);
  • препаратами для восстановления нормальной флоры слизистых оболочек (Хилак Форте, Бифиформ, Линекс).

Прогноз

Полное излечение от кандидоза на фоне антибактериальной терапии наступает более чем в 95 % случаев. Отсутствие эффекта связано с общесоматической патологией у пациента (низкий уровень иммунной защиты, нарушение обменных процессов, тяжелые болезни).

Длительность лечения – от 1–3 дней до 1–4 недель в зависимости от локализации грибкового процесса. Кандидозная инфекция кишечника требует более длительной терапии, чем наружные формы патологии.

Лечение необходимо начать сразу, как только возникли первые проявления болезни, но стойкий результат наступит только после окончания курса антибиотиков, когда восстановится нормальная микрофлора слизистых оболочек.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Добавить комментарий